در هفته های گذشته گزارش شده است که احتمال مرگ اسپانیایی تبارها در کانتیکت فقط نیمی از سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار در اثر COVID-19 است و مقامات ایالتی اکنون می گویند اسپانیایی تبارها در اینجا بیشتر اسپانیایی تبار هستند. بیشتر احتمال دارد به دلیل این بیماری بمیرد.
مقامات ایالتی همچنین گزارش دادند که سیاه پوستان در این ایالت فقط 26٪ بیشتر از سفیدپوستان در اثر عفونت ویروس کرونا می میرند.در حقیقت ، 2.5 برابر بیشتر از سفیدپوستان احتمال مرگ دارند. در حال حاضر ، میزان مرگ و میر اسپانیایی تبارها 67٪ بیشتر از سفیدپوستان غیر اسپانیایی است.
چرا تغییر می کند؟ چرا آنها اشتباه کردند؟
مقامات بهداشتی تشخیص داده اند که داده های روزانه منتشر شده توسط استانداری به معنای واقعی تأثیر این بیماری بر جمعیت خارج از خانه های سالمندان نیست. 60٪ از مرگ های ناشی از ذات الریه کرونر در کانکتیکات در خارج از خانه های سالمندان اتفاق می افتد. آلبرت کو ، متخصص اپیدمیولوژی بهداشت عمومی در دانشگاه ییل ، رئیس گروه مشاور فرماندار ند لامونت در زمینه بازگشایی این ایالت است. وی گفت که گزارش روزانه با تعداد گزارش شده سیاهپوستان و اسپانیایی تبارها در بیمارستان ناسازگار است ، میزان بستری شدن آنها بیش از دو برابر سفیدپوستان است.
میانگین سنی ساکنان اسپانیایی تبار 29 سال است ، در حالی که سفیدپوستان 47 ساله هستند و آنها را به جوانترین ساکنان این ایالت تبدیل می کنند.به دلایل دیگر ، افراد کمتری در خانه های سالمندان پذیرفته می شوند. داده های سرشماری ایالات متحده نشان می دهد که تنها 5.9٪ از ساکنان خانه های سالمندان و مراکز کمک به زندگی اسپانیایی تبار هستند ، کمی کمتر از 7٪ ایالت.
با نگاه به آینده ، دولت قصد دارد میزان مرگ و میر نژادی و قومی را منتشر کند و آنها را با توجه به سن تنظیم کند.
متیو کارتر ، متخصص اپیدمیولوژی در وزارت بهداشت عمومی ایالات متحده ، گفت: "اگر شما با سن سازگار نباشید ، نتیجه دیگری می گیرد. این نتیجه گیری ممکن است اشتباه باشد." "برای پاسخ به این س questionال ، آیا اسپانیایی تبارها کم و بیش احتمالاً بر اثر این س dieال از بین می روند؟" شما باید خود را با سن وفق دهید و هنگامی که این کار را انجام می دهید ، روشن می کنید که اسپانیایی تبارها میزان مرگ و میر بیشتری دارند. "
کارشناسان بهداشت عمومی می گویند که همه ایالت ها باید براساس سن تنظیم شوند تا بتوانند افراد آسیب دیده از ویروس و اولویت های آنها را به درستی درک کنند.
دکتر کری گروس یک تیم تحقیقاتی را در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل برای بررسی مرگ و میر رهبری کرد و گفت که فقط چند ایالت سن را تنظیم می کنند.
وی گفت: ما بسیار خوشحالیم که CT تازه این کار را آغاز کرده است. "ما خوشبین هستیم که کشورهای بیشتری از این مثال پیروی می کنند و خوشحال هستند که CT در اینجا رهبر است. اکنون که داده ها را داریم ، سوال مهمتر این است که چگونه CT می تواند این اختلافات را کاهش دهد؟"
محققان دانشکده پزشکی ییل و مرکز تحقیقات و نوآوری بهداشت عمومی و عدالت گفتند: "با توجه به رابطه نزدیک بین سن و مرگ و میر ناشی از CVD و توزیع سنی کم سن سیاه پوستان و جمعیت Latinx ، این داده های تنظیم نشده ممکن است منجر به دست کم گرفتن جدی تفاوت. "گزارش 11 مه
کارشناسان دلایل زیادی را برای بالاتر بودن میزان مرگ و میر افراد رنگین پوست ذکر کردند. اقلیت ها به احتمال زیاد دارای بیماری های زمینه ای بهداشتی مانند دیابت و آسم هستند ، کار آنها به احتمال زیاد آنها را در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار می دهد ، آنها دارای مسکن ناپایدار هستند و یا اغلب در شرایط زندگی شلوغ زندگی می کنند ، و اغلب دسترسی خوبی ندارند مراقبت.
Diales Olivencia ، یکی از ساکنان Bridgeport ، گفت که اگر چه همه این عوامل می تواند منجر به مرگ و میر بالا شود ، اما عواملی نیز وجود دارد که قابل اندازه گیری نیست. قبل از اینکه او با COVID-19 قرارداد ببندد ، از افراد مسن و معلول در خانه اش در Bridgeport مراقبت کرد.
او گفت که هفته گذشته ، پورتوریکو برای نفس کشیدن تلاش می کرد و او اعتقاد راسخ داشت که خواهد مرد. انتظار نمی رود یکی از مشتری های او که پورتوریکویی هم هست زنده بماند. ریه های وی در روز جمعه متوقف شد و او را به یک دستگاه تنفس بستند.
وی گفت که از بین 12 پرسنل پرستاری خصوصی ، اولیونسیا تقریباً تمام اسپانیایی تبار است و 10 نفر از آنها COVID-19 دارند.
"این عقیده من است: ما بیشتر اوقات خود را در معرض دید قرار می دهیم زیرا به بیماران خود و آنچه انجام می دهیم اهمیت می دهیم. بسیاری از مردم مانند ما زندگی خود را به خطر نمی اندازند. مانند من ، من شغل خود را دوست دارم. من مراقبت از بیماران را دوست دارم. در آن زمان زمان ، من بدم نمی آمد که جان خود را برای آنها به خطر بیندازم ، "گفت اولیونسیا ، که اکنون در حال بهبود است. "من فکر کردم که می خواهم بمیرم. این خیلی سخت بود زیرا دو دختر داشتم. برای آنها سخت بود زیرا آنها فکر می کردند که من خواهم مرد."
داده های دقیق برای تأمین مراقبت ضروری است
گزارش های روزانه ایالت درمورد مرگ و میر سیاهان و اسپانیایی در ماه های اول برخلاف منطق متخصصان برابری سلامت بود.
"مشکل این است: بسیاری از آنچه که ما در داده ها می بینیم ممکن است به دلیل این واقعیت پنهان باشد که ما از نظر اقتصادی - اجتماعی و سایر عوامل جمعیتی تقسیم نشده ایم" ، ویزدوم پاول ، مدیر بهداشت موسسه Difference Health ، گفت: "چالش اینجاست که این ممکن است وضعیت موجود در این افراد را بیش از حد ساده کند زیرا آنها برای انجام آزمایشات و یا تخصص در کار بهبودی COVID-19 جامعه نیازی به منابع ندارند - این دور از واقعیت است."
کارتر ، رئیس اپیدمیولوژیک ایالت ، نیز معتقد است که اگر داده ها به طور دقیق گزارش نشوند ، تأثیر زیادی خواهد داشت.
"به عنوان متخصص اپیدمیولوژی ، کار من ثبت تأثیر COVID-19 است. هدف ما این است که این مورد را در به روزرسانی هفتگی خود بگنجانیم تا بتوانیم در مورد آن بحث کنیم ، زیرا یک نکته در مورد همه گیری این است که اپیدمی ها همیشه با بحث های طولانی همراه است و تصمیمات ، و همچنین ابلاغ قوانین جدید. این ویژگی هر بیماری همه گیر در تاریخ است: همه در تلاشند بفهمند که دفعه بعد شما باید چه کاری انجام دهید. "
"برخی از جمعیت ها در معرض خطر مرگ و بیماری شدید قرار دارند. این شامل اقلیت هایی در ایالات متحده است. واضح است که این همه گیری باعث این اختلافات نشده است ، اما این تفاوت ها را نشان می دهد ، و به روشی که قبلاً دیده ایم. این اختلافات آشکار می شود ، اما اساساً ، در طی همه گیری ، اختلافات بارزتر می شود. "
اختلافات فرهنگی و اقتصادی
اگرچه ساکنان اسپانیایی اسپانیا 16.5٪ از کل جمعیت کنتیکت را تشکیل می دهند ، اما آنها تقریباً 7٪ از حدود 25000 نفر را در یک روز معین در خانه های سالمندان در کانکتیکات زندگی می کنند. آمریکایی های آفریقایی تبار حدود 11٪ از جمعیت خانه سالمندان را تشکیل می دهند. وزارت بهداشت عمومی کنتیکت هنوز طبقه بندی نژادی و قومی نزدیک به 2200 نفر از ساکنان خانه سالمندان را که بر اثر ذات الریه کرونر جدید فوت کرده اند ، منتشر نکرده است ، اگرچه آنها در حال مطالعه این داده ها هستند.
علاوه بر جوانی نسبی آن ، دلایل دیگری نیز وجود دارد که تعداد افراد لاتین در خانه های سالمندان ماهر کمتر است. آنها به اندازه سفیدپوستان غیر اسپانیایی تبار ثروتمند نیستند و همچنین احتمالاً در مراکز پرستاری ماهر و مبتنی بر جامعه و زندگی با کمک زندگی نمی کنند.
اما دلیل مهم دیگر فرهنگ است. بعید است اسپانیایی ها یکی از اقوام مسن خود را در خانه سالمندان مستقر کنند.
ریتا کارئون ، معاون رئیس امور بهداشتی در Unidosus ، بزرگترین سازمان حمایت از کشورهای اسپانیایی تبار ، گفت: "افراد جامعه لاتین در خانواده های بین نسلی زندگی می کنند."
مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها وقتی صحبت از جمعیت همه گیر اسپانیایی تبار می شود ، اوضاع ناخوشایندی را ترسیم می کند. CDC گزارش می دهد که 28٪ از افراد آلوده به COVID-19 در سراسر کشور اسپانیایی تبار هستند ، حتی اگر آنها فقط حدود 18٪ از جمعیت ایالات متحده را تشکیل دهند. داده های CDC همچنین نشان می دهد که 40٪ از تمام کودکان در سن مدرسه که با ذات الریه کرونر جدید بستری شده اند ، اسپانیایی تبار هستند.
کارون گفت که داده ها ممکن است ناقص باشند و تأثیر اپیدمی بر این گروه جمعیتی را به طور کامل نشان نمی دهند. وی گفت: "ما اطلاعات کافی نداریم." "ما هنوز در تاریکی هستیم. تأثیر واقعی بر جامعه هنگ کنگ هنوز ناشناخته است."
فاصله در کنتیکت چیست؟
محققان از دانشگاه ییل گزارش دادند که اگرچه بعد از سازگاری با سن ، فاصله این ایالت در میزان مرگ و میر نژادی و قومی در حال افزایش است ، اما شکاف در کانکتیکات از بیشتر 27 ایالت دیگر که داده های نژادی و قومی را منتشر می کنند ، بیشتر است. این ایالت کوچکتر است.
در 27 ایالت دیگر ، آمریکایی های اسپانیایی تبار 88٪ بیشتر از 60٪ کانکتیکات در اثر COVID-19 می میرند. طبق گزارشی در این ایالت ها ، ساکنان سیاه پوستان 3.5 برابر سفیدپوستان و کانکتیکات 2.5 برابر بیشتر احتمال دارد که بمیرد.
پاول گفت که عوامل دیگری نیز وجود دارد که توضیح می دهد چرا میزان مرگ و میر برخی از اسپانیایی ها به اندازه سیاه پوستان نیست.
بیشتر جمعیت اسپانیایی تبار در کانتیکت از پورتوریکو هستند ، اما از نظر تاریخی ، هرچه کسانی که از کشورهای دیگر به اینجا مهاجرت کرده اند بیشتر باشند ، سلامتی آنها به تدریج کاهش می یابد. پاول گفت: "در ایالات متحده ، با گذشت زمان ، اتفاقی خواهد افتاد ، و ما شاهد وخامت این اثر محافظتی بهداشتی در کشورهای اسپانیایی تبار و لاتین هستیم."
برخی از ساکنان اسپانیایی تبار نیز ممکن است به اشتباه در اطلاعات سفید طبقه بندی شوند.
پاول گفت: "مردم اسپانیایی تبار یا لاتین می توانند سفید را انتخاب کنند ، یا می توانند رنگ سفید را انتخاب کنند. در بعضی از مناطق کشور ما مردم حتی یک گروه قومی ریزدانه تر را انتخاب نمی کنند ، بنابراین ممکن است دوباره رنگ سفید را انتخاب کنند."
نظرسنجی Unidosus که هفته گذشته منتشر شد ، نشان داد که یک چهارم اسپانیایی زبان های سراسر کشور از COVID-19 آگاه هستند.
کارون گفت که دلیل اصلی از بین رفتن جامعه لاتین از این همه گیری این است که تعداد نامتناسبی از آنها به کارهایی که "ضروری" تلقی می شود مشغول هستند و در طول همه گیری با مردم ارتباط برقرار می کنند.
آماری که وی عنوان کرد نشان می دهد که 70٪ از کارمندان بهداشت در شهر نیویورک افراد رنگین پوست هستند.او نگران است که با بازگشایی ایالات ، اسپانیایی زبان ها بیشتر در معرض ویروس کرونا قرار گیرند.
وی گفت: "ما در حال دیدن درد و مرگ بیشتر هستیم."
فاصله سلامت COVID-19 چیست؟
در چند هفته گذشته ، مقامات بهداشت عمومی و رسانه ها اختلافات گسترده نژادی ، قومی و اقتصادی پیرامون COVID-19 را به ما یادآوری کرده اند. سیاه پوستان و سرخپوستان آمریکایی بالاترین میزان مرگ و میر را دارند. در سراسر کشور ، سیاه پوستان در مقایسه با سفیدپوستان غیر لاتین 2.4 برابر بیشتر از سفیدپوستان غیر لاتین احتمال مرگ در اثر COVID-19 دارند و در برخی از ایالت ها میزان مرگ و میر به 7 برابر می رسد. خساراتی که مردم ناوهو متحمل شده اند به ویژه جدی است ، و این واقعیت را نشان می دهد که میزان مرگ و میر مردم بومی در آریزونا و نیومکزیکو 5-7 برابر بیشتر است. نگاهی دقیق به آمار کالیفرنیا نشان می دهد که میزان مرگ و میر آمریکایی های اسپانیایی تبار بین 35 تا 49 سال ناامید کننده است ، این گروه سنی 74٪ مرگ و میر ناشی از ذات الریه کرونر جدید را تشکیل می دهد. علاوه بر این ، داده های شهرستان لس آنجلس نشان می دهد که ساکنان جوامع فقیر سه برابر بیشتر از ساکنان جوامع ثروتمند در اثر ویروس می میرند.
کارشناسان شکاف بهداشتی معتقدند که نابرابری سیستمی و سیاست های تبعیض آمیز به توزیع نابرابر منابع مورد نیاز برای حفظ سلامت مطلوب و دستیابی به کیفیت مراقبت های بهداشتی کمک می کند. داده های بهداشت عمومی نشان می دهد که افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن سلامتی مانند دیابت ، فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی بدترین نتایج ذات الریه کرونر جدید را دارند. در ایالات متحده ، اقلیت های نژادی و قومی بیشترین میزان ابتلا به این بیماری های مزمن را دارند. مطالعات نشان داده است که این ممکن است تا حدودی اثر استرس طولانی مدت (مانند فقر ، تبعیض) باشد. در همه گیری کنونی ، فشارهای اضافی مرتبط با ارتباطات بهداشتی نامشخص ، هزینه ها و کیفیت پزشکی ، موانع فاصله اجتماعی در خانواده های چند نسلی و جوامع پر جمعیت و خطرات زندگی روزمره ممکن است این شکاف های بهداشتی موجود را بیشتر تشدید کند.
چه فاکتورهای سیستمیک با تفاوت در پنومونی کرونر جدید ارتباط دارد؟
توسعه سریع این اپیدمی منجر به ارتباطات بهداشتی شده است. متأسفانه ، این گسترش پیچیده ، متناقض و در برخی موارد غیر واقعی است. به عنوان مثال ، شایعاتی وجود دارد که سیاه پوستان آمریکایی از COVID-19 در امان هستند. رسانه ها همچنین تجمعاتی را نقض کردند که دستورالعملهای فاصله اجتماعی را نقض می کردند و اظهار داشتند که سیاه پوستان تهدید را جدی نمی گیرند. با این حال ، یک مطالعه اخیر نشان داده است که سیاه پوستان تقریباً دو برابر ویروس ها را تهدید جدی برای سلامتی آنها نسبت به سفید پوستان می دانند. علاوه بر این ، برچسب زدن به پنومونی تاج جدید به عنوان "ویروس چینی" باعث ایجاد تشدید ننگ و تبعیض علیه افراد و جوامع آسیایی شده و همچنین یک توصیف نادرست از تهدیدی است که ویروس برای گروه های دیگر ایجاد می کند. کلاله سازی ممکن است به کارگران پایه نیز گسترش یابد. برخی از افراد ، مانند افراد مسن ، کسانی که در درک زبان انگلیسی مشکل دارند و افراد با سطح تحصیلات پایین تر ، ممکن است در درک و فیلتر کردن ارتباطات بهداشتی پیچیده یا نادرست مشکل داشته باشند. اگرچه اطلاعات غلط ، ارتباطات بهداشتی نامشخص و مسئولیت های شغلی پرخطر ممکن است مانعی برای اتخاذ تدابیر مناسب برای محافظت از خود باشد ، اما همچنین می تواند باعث ایجاد انگ و اتهامات نامناسب شود.
اگرچه کشورها و مناطق برای حفظ سلامت کشور ما "دستور در خانه" را اجرا می کنند ، اما برای بسیاری از مردم ماندن در خانه یک امر لوکس است. به عنوان مثال ، سیاه پوستان و اسپانیایی تبارها کمتر از آسیای آمریکایی و سفیدپوست از راه دور کار می کنند. کار در مناطقی مانند خدمات غذایی ، خرده فروشی و بهداشت شخصی / خانوادگی از راه دور انجام نمی شود. این کارگران غالباً هزینه مرخصی استعلاجی یا بیمه درمانی را پرداخت نمی کنند و نرخ بیکاری بسیار زیاد است. فاصله اجتماعی به ویژه برای افرادی که به حمل و نقل عمومی متکی هستند و افرادی که در جوامع پرجمعیت و خانواده های چند نسلی زندگی می کنند و مکان دیگری ندارند ، مشکل ساز است. بنابراین ، جوامع با خطر بالا و منابع کم به ویژه در معرض بیماری همه گیر هستند.
بار اقتصادی مراقبت های پزشکی و تعصب ارائه دهندگان خدمات پزشکی نیز ممکن است عواملی باشد که باعث ایجاد اختلاف در پنومونی کرونر جدید می شود. بسته به پیچیدگی پرونده ، متوسط هزینه بستری در افراد دارای بیمه کارفرمایی بین 10 تا 20 هزار دلار آمریکا است ، در حالی که هزینه بستری در افراد غیر بیمه شده بین 40 تا 70 هزار دلار آمریکا است. اگرچه دولت در نظر دارد تا برای بیمارانی که بیمه نیستند برخی از حمایت های مالی از بیمارستان ها را انجام دهد ، هزینه های باقیمانده ممکن است مشکلات مالی زیادی برای افرادی که بیمه نیستند ایجاد کند و این امر ممکن است منجر به تاخیر در خدمات پزشکی و نتایج بدتر شود. ادبیات موجود درباره عدم سلامت همچنین تأثیر سوگیری حرفه ای بهداشت و درمان بر کیفیت مراقبت های بهداشتی را نشان می دهد ، که ممکن است منجر به بی اعتمادی پزشکی یا سو susp ظن ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ، سازمان ها و سیستم ها شود. به طور کلی ، محدودیت های سیستم پزشکی ما ممکن است از جستجوی درمان برای اعضای گروه های حاشیه ای جلوگیری کرده و پیامدهای روانی و رفتاری کوتاه مدت و بلند مدت مرتبط با COVID-19 را تشدید کند.
عواقب احتمالی جمعیت حاشیه نشین در طی این همه گیری چیست؟
پیامدهای روانی ، رفتاری و اقتصادی فزاینده COVID-19 ممکن است تأثیر نامتناسبی بر اقلیت های قومی و افرادی با وضعیت اقتصادی-اجتماعی پایین داشته باشد. فاصله گرفتن از اجتماع ، تغییر عادت در مدرسه و کار ، بهداشت و استرس مالی برای همه چیز جدید است ، اما برای کسانی که منابع جسمی و روانی کمتری گزارش کرده اند ، این استرس ممکن است جدی ترین باشد. ما درباره پیامدهای بهداشت روانی اپیدمی بهداشت جهانی بسیار اندک می دانیم ، اما نتایج بلایایی مانند طوفان کاترینا و 11 سپتامبر نشان می دهد که بروز اختلالات خلقی افزایش می یابد. در غیاب منابع بهداشتی ، مردم اغلب برای مقابله با بحران ها به الکل ، دخانیات و سایر داروها روی می آورند. جوامعی که شدیدترین درگیری های اقتصادی دارند به دلیل مصرف بیش از حد مواد مخدر و خودکشی ، میزان مرگ و میر بیشتری دارند.
پیامدهای ذهنی ، جسمی و اجتماعی COVID-19 در کودکان نیز وجود دارد. در این بحران ، بیشتر والدین در تلاشند تا آموزش در منزل ، نظارت صحیح و حمایت اجتماعی / عاطفی را برای فرزندان خود فراهم کنند. برای والدین تنها و کارگران پایه ، این ممکن است دشوارتر باشد. کودکان بدون نظارت ممکن است بیشتر تصادف کنند ، رفتارهای خطرناکی (مانند الکل / مواد مخدر) داشته باشند یا به طور مکرر با سوus استفاده کنندگان تماس بگیرند. برای کودکانی که به صبحانه و ناهار مدرسه بستگی دارند ، عواقب ناامنی غذایی به دلیل تعطیلی مدارس حتی جدی تر است. مطالعات نشان داده است که تجربیات منزجر کننده کودکی ، مانند نظارت پایین والدین ، فقر و در دسترس بودن مواد مخدر ، از عوامل خطرزای سلامت روان و اختلالات مصرف مواد در آینده است. بنابراین ، پنومونی کرونر جدید ممکن است اثرات کوتاه مدت و طولانی مدت بر سلامت روان و رفتارهای مصرف مواد مخدر داشته باشد و این رفتارها هنوز ظاهر نشده اند.
متخصصان بهداشت روان چه کاری می توانند برای رفع نابرابری های بهداشتی پس از این اپیدمی انجام دهند؟
با ادامه این بحران ، ما باید در مورد مشکلات روحی ، جسمی ، عاطفی ، رفتاری و مالی بیماران احتیاط بیشتری داشته باشیم و برای ایجاد توانایی های خود برای تأمین بهتر نیازهای بهداشتی گروه های مختلف مردم سخت تلاش کنیم. ما توصیه های زیر را ارائه می دهیم:
خطرات و استراتژی های جلوگیری از ویروس ها را به وضوح در میان بگذارید
بیماران خود را برای داشتن منابع اجتماعی متصل کنید (به عنوان مثال بانکهای غذایی ، خدمات بهداشتی)
به شما و سایر متخصصان بهداشت در مورد فاکتورهای تاریخی و سیستمی که منجر به ناهماهنگی در سلامتی می شود ، آموزش دهید
تعصبات خود را بررسی کرده و برچسب گذاری غلط و اطلاعات غلط را برطرف کنید
برای ارائه مراقبت مداوم در سلامت از راه دور و گسترش دامنه ما ، شرکت کنید / آموزش دهید
ارائه خدمات بهداشت روان بدون مزد را در نظر بگیرید
آن آربور (نظر آگاهانه) - حتی قبل از آنکه تظاهرات سراسری کشور را فرا گرفته و منجر به دستگیری 17 شهر شود ، به دلیل مرگ نامناسب یک افسر پلیس مینیاپولیس ، جورج فلوید ، وضعیت آفریقایی آمریکایی ها در این کشور به دلیل نامناسب شدن وضعیت از همه گیری و رکود اقتصادی همراه آن.
برخی از خشم هایی که در شهرهای آمریکا دیده ایم انقلابی با افزایش انتظارات است. آمریکایی های آفریقایی تبار در سال های اخیر برخی افزایش دستمزدها را تجربه کرده اند. تازه از بین رفته بود
1. نرخ بیکاری سیاه پوستان به بیش از 16 درصد رسیده است.
گاردین گزارش می دهد
"طبق اطلاعات فدرال رزرو ، 40٪ از خانوارهای با درآمد کمتر از 40،000 دلار بیکاری را تجربه کرده اند."
نگهبان ادامه می دهد
طبق داده های موسسه سیاست های اقتصادی ، تنها 20٪ از کارگران سیاه پوست واجد شرایط کار در خانه هستند ، در حالی که تنها 30٪ از کارگران سفید پوست مجاز به کار در خانه هستند.
2. طبقه متوسط سیاه پوک شد و هزاران شرکت تعطیل شدند:
ویروس کرونا و بسته شدن آن ، طبقه متوسط جدید سیاه پوست را نابود کرده است. تعداد صاحبان مشاغل سیاه پوست از ماه فوریه 41 درصد کاهش یافته است. به عبارت دیگر ، نزدیک به نیمی از شرکت های سیاه پوست مسدود شده اند و برخی از آنها هرگز برنخواهند گشت.
این کشور 450،000 شرکت سیاه پوست را از دست داده است. این بخشها به طور متناسب در تمام بخشهای اقتصاد - بخشهایی که بیشتر تحت تأثیر سالنهای بستن مو و ناخن ، تاکسی ، رستوران ، مراکز مراقبت روزانه قرار دارند ، ظاهر می شوند. علاوه بر این ، هانا نولز از روزنامه واشنگتن پست نوشت که آنها منابع مالی زیادی ندارند و احتمالاً در وهله اول زندگی خود را تأمین می کنند. همچنین دستیابی به کمک دولت (که بیشتر آنها توسط زنجیره سفید ربوده شده بود) برای آنها دشوار است. آنها معمولاً خیلی کوچک هستند و هیچ کارمندی ندارند و بنابراین استانداردهای تعیین شده توسط کنگره را ندارند.
3. پنومونی تاج جدید آفریقایی آمریکایی ها تلاش خود را برای انجام همان کار سایر گروهها دو برابر می کنند.
از 20 مه ، حدود 20،000 آفریقایی آمریکایی بر اثر پنومونی کرونر جدید جان خود را از دست داده اند و یک هفته و نیم پیش ، تعداد کل مرگ ها 92128 نفر بوده است. این نسبت نزدیک به 22٪ است. آفریقایی-آمریکایی ها 12٪ از کل جمعیت را تشکیل می دهند ، بنابراین میزان مرگ و میر آنها تقریباً دو برابر است. اد پیلکینگتون از گاردین نوشت ،
"در سطح ملی ، میزان مرگ و میر برای آمریکایی های آفریقایی تبار 50.3 در هر 100000 نفر است ، در حالی که برای سفیدپوستان 20.7 ، برای لاتین ها 22.9 و برای آمریکایی های آسیایی آمریکایی 22.7 است."
از آنجا که بسیاری از افراد مسن فقیر بدون تشخیص در رختخواب می میرند ، این تعداد ممکن است از گزارش شده توسط CDC بدتر باشد.
دلیل بالا بودن میزان مرگ و میر آفریقایی آمریکایی ها در نژادپرستی سیستمی است که اکثر جوامع سفیدپوست بر آنها تحمیل کرده اند.
آمریکایی های آفریقایی تبار به احتمال زیاد در صنایع "ضروری" کار می کنند - بسیاری از آنها در فروشگاه های مواد غذایی کار می کنند و بسیاری از آنها کادر پزشکی و پرستار هستند. آنها این جای خالی ها را پر کردند ، در نتیجه از افزایش نرخ بیکاری ، حتی بیش از حد افزایش نرخ بیکاری جلوگیری کردند. عیب این است که آنها در معرض بار ویروسی بیشتری قرار دارند.
بعید است آنها بیمه درمانی خوبی نیز داشته باشند.
من قبلا نوشتم ،
"11.5٪ آفریقایی آمریکایی ها در حال حاضر از پوشش بیمه درمانی برخوردار نیستند ، در حالی که نسبت سفیدپوستان 7.5٪ است. این آمار به این معنی است که حدود 5.5 میلیون آفریقایی آمریکایی بیمه نیستند و ممکن است به ندرت به دکتر مراجعه کنند. به نظر می رسد کل ایالت مینه سوتا یا کل ایالت کلرادو بیمه درمانی ندارد. "
انتظار می رود حدود 43 میلیون آمریکایی بیمه درمانی خود را از دست بدهند و بعید است حدود 7 میلیون نفر جایگزین آن شوند. این ضرر حداقل بیشتر از سایر گروهها آفریقایی آمریکایی ها را متضرر خواهد کرد.
فرمانداران جمهوری خواه از پیوستن به طرح اوباماکر امتناع کردند ، هرچند که در چند سال اول هیچ قیمتی برای آنها نداشت ، که این امر برای فقرا بسیار گران بود. به طور خلاصه ، قبل از بحران فعلی ، 28 میلیون آمریکایی تحت پوشش قرار نگرفتند. آمریکایی های آفریقایی تبار در این نسبت رشد چشمگیری داشته اند.
حتی در مواردی که بتوانند به پزشک مراجعه کنند ، تشخیص آفریقایی آمریکایی های مبتلا به COVID-19 بسیار کمتر است. بیمار سفید نیست. بعید است پزشک آنها را برای آزمایش توصیه کند. در مراحل اولیه همه گیری ، محل آزمایش اغلب در جوامع سفیدپوست ثروتمند واقع شده است. بعید است بیمارستان های مناطق فقیرنشین کادر پزشکی را به تجهیزات حفاظت شخصی مناسب مجهز کنند و در نتیجه میزان آزمایش ارائه شده را کاهش دهند.
آمریکایی های آفریقایی تبار نیز اغلب به مناطق مسکونی نزدیک کارخانه های ذغال سنگ و سایر ذرات مضر منتقل می شوند و باعث می شوند از آسم و سایر بیماری های ریوی رنج ببرند که به دلیل ویروس کرونا مرده است. آنها معمولاً در صحرای غذا زندگی می کنند و از چند فروشگاه رفاهی غذاهای با کالری بالا اما با قیمت پایین خریداری می کنند.بنابراین چاقی نیز یک مشکل محسوب می شود.این یک عامل همراه دیگر است که کشندگی ویروس کرونا را افزایش می دهد.
بسیاری از کارشناسان بر این باورند که عدم تمایل ترامپ برای تعطیل کردن کشور در پایان ماه فوریه - بسیاری از دانشمندان دولت می خواستند این کار را بکنند ، تعداد کشته ها را بسیار افزایش داد و سیاست ترامپ باعث 40 مورد از 103000 مرگ ما شد. (دانشمندان CDC مصمم بودند که در پایان اقامت در ماه فوریه از او بخواهند هند را تعطیل کند ، اما یکی از آنها علنی صحبت کرد و باعث سقوط بازار شد. ترامپ از دهلی نو بازگشت و با عصبانیت اعتقاد داشت که بازار به او آسیب می رساند -انتخاب. بنابراین ، دانشمندان مجبور به تسلیم شدن شدند ؛ ترامپ تا اواسط ماه مارس اقدامی نکرد.)
این بدان معناست که ترامپ بیش از 9000 آفریقایی تبار آمریکایی را که به دلیل غفلت سوicious نادرست از ویروس کرونا رنج می بردند ، کشته است.
در ابتدا ، همه گیر ویروس کرونا ، اکولایزر بزرگ نامیده می شد.
به نظر می رسد که از بازیگران هالیوود گرفته تا بازیکنان NBA گرفته تا کارگران کم درآمد خدمات ، افراد از هر نژاد ، نژاد و سطح درآمد را تحت تأثیر قرار دهد.
اما با وجود اطلاعات بیشتر ، یک چیز واضح است: COVID-19 فقط نابرابری سیستمی مداوم را در ایالات متحده بزرگ می کند. آمریکایی های غیر سفید پوست ، به ویژه آفریقایی آمریکایی ها ، تقریباً از هر جنبه ای آسیب دیده اند.
اگرچه داده های موجود تصویری تلخ را ترسیم می کنند ، اما داده ها هنوز ناقص هستند. بیشتر داده های ایالتی و فدرال در مورد موارد COVID-19 و مرگ و میرها مقدماتی است و اطلاعات نژادی و قومی حتی برای هزاران مورد در دسترس نیست. گروه های تبلیغاتی از دولت فدرال خواستند اطلاعات دقیق تری را منتشر کند و کارشناسان و رهبران جامعه نگران بودند که واقعیت بدتر نباشد.
استیون براون ، محقق موسسه تحقیقاتی موسسه شهری واشنگتن ، به سی ان ان گفت: "وقتی سفیدپوستان آمریکایی سرما می خورند و سیاه پوستان به ذات الریه مبتلا می شوند."
در زیر درک ما از چگونگی تأثیر همه گیر COVID-19 در آفریقایی آمریکایی ها آورده شده است.
مرگ و میر بالاتر
در مقایسه با سایر نژادها ، آفریقایی آمریکایی ها نرخ مرگ و میر بیشتری دارند.
بر اساس تجزیه و تحلیل توسط ABC ، تا روز پنجشنبه ، 16329 سیاهپوست آمریکایی بر اثر پنومونی کرونر جدید درگذشتند. دفتر تحقیقات رسانه های عمومی آمریکا.
از حدود 61000 مرگ ، اطلاعات نژاد و قومیت در دسترس است. در زمان تجزیه و تحلیل ، حدود 75000 مورد مرگ توسط ویروس کرونا رخ داده است و از روز جمعه ، این تعداد به بیش از 77،000 رسیده است.
APM داده های 38 ایالت و منطقه کلمبیا را جمع آوری کرد که نژاد و قومیت ساکنانی را که بر اثر COVID-19 فوت کردند گزارش داد.
طبق ادار these سرشماری ایالات متحده ، به منظور ترکیب این اعداد ، آفریقایی-آمریکایی ها 13٪ از جمعیت آمریکا را تشکیل می دهند ، اما 27٪ از موارد مرگ و میر ناشی از ذات الریه ریه جدید.
برعکس ، حدود 60٪ از جمعیت آمریکا سفیدپوست هستند ، اما 49٪ مرگ و میر ناشی از COVID-19 را تشکیل می دهد. 18٪ از جمعیت اسپانیایی تبار یا لاتین 17٪ از تلفات را تشکیل می دهند. آمریکایی های آسیایی تقریباً 6٪ از جمعیت و 5٪ از مرگ و میرها را تشکیل می دهند.
مطالعه ای که اخیراً توسط تیمی از اپیدمیولوژیست ها و پزشکان از چهار دانشگاه انجام شد نتایج مشابهی را نشان داد. این مطالعه مقایسه شهرستانها با تعداد نامتناسب ساکنان سیاهپوست - 13٪ یا بیشتر ساکنان سیاه پوست - با شهرستانهایی که ساکنان آفریقایی-آمریکایی کمتری دارند.
بر اساس این مطالعه ، 52٪ از موارد تشخیص ملی ویروس کرونا و 58٪ موارد مرگ و میر ناشی از پنومونی کرونر در شهرستانهایی با جمعیت سیاهپوست بیشتر.
محققان دانشگاه اموری ، دانشگاه جان هاپکینز ، دانشگاه ایالتی می سی سی پی و دانشگاه جورج تاون نوشتند: "شرایط اجتماعی ، نژادپرستی ساختاری و سایر عوامل باعث افزایش تشخیص و مرگ و میر COVID-19 در جوامع سیاه پوستان شده است."
بیشتر احتمال دارد که در نقاط ویروس زندگی کند
در برخی از شهرها و ایالات ، این شکاف حتی بیشتر است - آمریکای لاتین نیز بسیار تحت تأثیر قرار گرفته است.
ساکنان سیاه پوست در کانزاس هفت برابر بیشتر از ساکنان سفیدپوست در اثر ویروس می میرند. تجزیه و تحلیل آزمایشگاه تحقیق APM.
تجزیه و تحلیل APM نشان داد که در میسوری ، ویسکانسین و واشنگتن دی سی ، آمریکایی های آفریقایی تبار شش برابر بیشتر از سفیدپوستان می میرند ، در حالی که در میشیگان ، آفریقایی آمریکایی ها پنج برابر بیشتر از سفیدپوستان می میرند.
طبق تجزیه و تحلیل APM ، در آرکانزاس ، ایلینوی ، لوئیزیانا ، نیویورک ، اورگان و کارولینای جنوبی ، آمریکایی های آفریقایی تبار سه تا چهار برابر بیشتر از ساکنان سفیدپوست می میرند که از ویروس بمیرند.
در شهر نیویورک ، از هر 1000 سیاهپوست و آفریقایی آمریکایی 2 نفر در اثر COVID-19 می میرند. از هر 1000 ساکن اسپانیایی تبار و لاتین دو نفر بر اثر ویروس می میرند که بسیار بالاتر از میزان مرگ و میر جمعیت سفیدپوستان و آسیایی ها در این شهر است.
در کالیفرنیا ، جمعیت اسپانیایی تبار 39.8٪ از جمعیت کالیفرنیا را تشکیل می دهد ، حتی اگر 48٪ موارد COVID-19 را تشکیل دهند. بخش بهداشت ملی
با توجه به میزان مرگ و میر در گروه های سنی مختلف ، تأثیر آشکارتر است. طبق گفته وزارت بهداشت ایالت ، اسپانیایی زبان ها 43٪ از جمعیت 18-49 ساله این ایالت را تشکیل می دهند ، اما نزدیک به 70٪ از مرگ و میرها را تشکیل می دهند. برای ساکنان 50-64 سال و بالاتر از 65 سال ، میزان مرگ و میر نیز نامتناسب است.
در شیکاگو ، ساکنان لاتین 38٪ از موارد COVID-19 شهر را نسبت به سایر جمعیت شناسان تشکیل می دهند. طبق داده های سرشماری ، اسپانیایی زبان ها 29٪ از جمعیت شهر را تشکیل می دهند.
حتی برای آن سیاه پوستان آمریکایی که ممکن است آلوده نشده باشند ، این فاجعه شخصی است.
حدود یک چهارم بزرگسالان سیاه پوست گفتند کسی که شخصاً می دانست در بیمارستان بستری شده یا به دلیل ویروس کرونا درگذشته است. مرکز تحقیقات پیو
در همان زمان ، تقریباً یک دهم بزرگسالان سفیدپوست و اسپانیایی زبان گفتند کسی را می شناسند که به همان عفونت ویروس جدی مبتلا باشد.
نرخ بیکاری آنها بسیار زیاد است
این اپیدمی از نظر اقتصادی برای جوامع غیر سفید پوست ویرانگر است.
میلیون ها آمریکایی در هفته های اخیر شغل خود را از دست داده اند. اداره آمار کار فدرال این اطلاعات را روز جمعه منتشر کرد.
نرخ بیکاری به 14.2٪ ، سفیدپوستان 14.2٪ ، سیاه پوستان 16.7٪ ، آسیایی 14.5٪ و اسپانیایی تبار 18.9٪ رسیده است.
افراد بیشتری کاهش حقوق و دستمزدهای دیگر را تجربه می کنند.
در ماه مارس و آوریل سال جاری ، حدود 61٪ از اسپانیایی زبان ها و 44٪ از سیاه پوستان آمریکایی گفتند که آنها یا کسی در خانواده خود به دلیل شیوع ویروس کرونا دچار شغل یا از دست دادن دستمزد شده اند ، در حالی که سفیدپوستان 38٪ است. نظرسنجی مرکز تحقیقات پیو.
این خسارات به ویژه جدی است زیرا جوامع سیاه و قهوه ای در حال حاضر در شرایط ناپایدار اقتصادی هستند.
نظرسنجی پیو نشان داد که حدود 73 درصد سیاه پوستان آمریکایی و 70 درصد اسپانیایی زبان ها در ماه مارس و آوریل گفتند که بودجه اضطراری کافی برای تأمین هزینه های سه ماهه ندارند.
از آنجا که شهرها اعمال فاصله اجتماعی خود را افزایش می دهند ، به نظر می رسد سیاه پوستان در آنجا بطور نامتناسبی تحت تأثیر قرار گرفته اند.
بیش از 80٪ مردم به دلیل نقض فاصله اجتماعی احضاریه صادر کردند. براساس اطلاعات منتشر شده در روز جمعه ، شهر نیویورک سیاه پوست و لاتین است. این تایید می کند که پس از اجرای قانون بیش از شش هفته پیش ، طرفداران و رهبران منتخب محلی جیغ می کشند.
داده ها نشان می دهد که در مجموع 374 جلب احضار از 16 مارس تا 5 مه با میانگین کمتر از 10 احضار در روز در 42 روز صادر شده است. طبق داده های اداره پلیس شهر نیویورک ، در مجموع 193 نفر سیاه پوست و 111 نفر اسپانیایی تبار هستند.
این احضارها در پاسخ به آنچه اداره پلیس نیویورک گفته است اقدامات اورژانس را نقض کرده و ممکن است باعث شیوع بیماری شود ، صادر شده است. شهردار بیل دی بلازیو اذعان کرد که این اختلافات برخی از موارد را نشان می دهد که باید حل شوند.
طبق گفته یک شرکت ، بازرسان مواردی از عفونت ذات الریه کرونر جدید را در دسامبر 2019 در ایالات متحده کشف کردند. بیاد بیاورید شواهد دیگری در مورد انتشار ویروس کرونا در سطح جهانی در هفته های قبل از گزارش چین از اولین موارد خود بیاموزید.
این مطالعه که روز دوشنبه منتشر شد ، نشان داد که بین 13 دسامبر و 17 ژانویه ، 106 مورد آلودگی در 7389 نمونه خون جمع آوری شده از 9 ایالت در ایالات متحده کشف شده است. این نمونه ها توسط صلیب سرخ آمریکا جمع آوری شده و برای کنترل و پیشگیری از بیماریها (برای کنترل و پیشگیری از بیماریها در ایالات متحده) برای آزمایش وجود آنتی بادی علیه ویروس به ایالات متحده ارسال شده است.
در این گزارش آمده است: "یافته های این گزارش نشان می دهد که عفونت SARS-CoV-2 ممکن است زودتر از آنچه قبلاً تأیید شده بود ، در دسامبر 2019 در ایالات متحده رخ داده باشد."
گزارش های شیوع ذات الریه مرموز در ووهان ، چین اولین بار در اواخر دسامبر سال 2019 منتشر شد. در هفته های آینده پس از رشد سریع در سطح شهر ، این بیماری در سطح جهانی گسترش یافت و اولین مورد آمریکا در 19 ژانویه رخ داد.
اطلاعات فاش شده توسط محققان CDC در این مقاله ، درک مردم را نسبت به گسترش ویروس کرونا در جهان زودتر از آنچه شناخته شده است ، عمیق تر کرده است و ممکن است بحث در مورد منشا origin همه گیری را دوباره زنده کند.
این اولین بار نیست که شواهدی وجود دارد که احتمال دارد این ویروس قبل از سال 2020 در خارج از چین وجود داشته باشد یا افراد را آلوده کرده باشد. مشخص شد که یک بیمار در فرانسه پس از بستری شدن در بیمارستان با علائم شبیه آنفولانزا در اواخر دسامبر به ویروس آلوده شده است که این با آمار رسمی مغایرت دارد. اطلاعات رسمی نشان می دهد که ذات الریه تاج جدید در اواخر ژانویه از ووهان به چین بازگشت.
تحقیقات مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها نشان داد که در اواسط دسامبر عفونت های جدا شده در غرب ایالات متحده رخ داده است. در اوایل ژانویه نیز آنتی بادی در سایر کشورها یافت شد تا زمانی که ویروس به این مکان ها سرایت کرد.
دانشمندان اشاره کردند که بعید است از این آنتی بادی ها برای مهار ویروس های مختلف کرونا استفاده شود ، زیرا مشخص شد 84 نمونه فعالیت منحصر به فردی برای خنثی سازی SARS-CoV-2 دارند.
آنها همچنین اشاره کردند که تعیین درجه عفونت در سطح ایالت یا کشور بر اساس نمونه ها غیرممکن است و همچنین نمی توان این موارد را انتقال محلی یا مربوط به سفر دانست.